ACTH (hormon) - nedir bu? Adrenokortikotropik hormon

Vücudumuzun çalışması dayanmaktadırtüm bileşen parçalarının etkileşimi - doku ve organlar. Bununla birlikte, işlevlerinin ana düzenleyicileri çeşitli yapıların biyolojik maddeleridir. Bu tür yapılara hormonları taşımak mümkündür. Bu önemli maddelerden biri adrenokortikotropik (veya ACTH) hormondur.

ACTH (hormon) - nedir bu?

Bu madde hipofiz bezi tarafından üretilir - ana endokrin bez, neredeyse tüm fonksiyonların performansından sorumludur. ACTH üretimi için, hipofiz bezinin ön lobunun eozinofilik hücreleri karşılık gelir.

Latince çevrilmiş, hormonun adı kelimenin tam anlamıyla"adrenal bezlerle ilgili" gibi geliyor. Onlara kan akışı ile taşınması, madde bu bezlerin çalışmasını tetikler, bu da adrenal spesifik maddelerin gelişmesine katkıda bulunur. Bu bezlerin hormonlarının etki mekanizması, streste aktif olarak görülen hemen hemen tüm koruyucu mekanizmaların aktive edilmesine yöneliktir.

ACTH'nin kendisi bir protein molekülüdür. Yapısı oldukça karmaşıktır: her biri belirli bir işlevi yerine getiren çok sayıda sahaya sahiptir (spesifik reseptörlere bağlanma, organların fonksiyonlarını stabilize etme, immünojenik etkilerden sorumludur).

Madde, sirkadiyen ritimlere tabidir, yani belirli bir noktada, konsantrasyonu diğer zamanlarda olduğundan daha büyüktür.

biyosentezi

ACTH (hormon) nasıl sentezlenir? Proteinlerin (amino asitler) ve hidroksil gruplarının (-OH) elementleri ve biyojenik aminlerin (-NH2) özellikleri kombine edildiğinden, anlaşılması zor olan şeydir. Molekülün çoğu bir amino asit kalıntısı zinciri olduğundan, geleneksel olarak bir peptit veya protein olarak kabul edilir.

Madde, sözde öncü proteinden sentezlenir. Bir hormonun sentezi için bir temel olarak, bir protomiomelanocortin molekülü ortaya çıkar.

Adrenokortikotropik hormon, daha önce bahsedildiği gibi,sirkadiyen ritim ile bağlantılı olarak geliştirilmiştir, yani. günün saati. Sentezin kendisi de hormon - kortiko-liberin (hipofiz bezinin tetiklenmesinden sorumlu olan hipotalamusun başlangıç hormonu) 'na dayanır. Corticoliberin aktif olarak 6 ila 9 am arasında üretilir ve en küçük miktar kanda 19 ila 23 saat arasında görülür. Buna bağlı olarak, kandaki ACTH miktarı da demlenir.

Hormonun rolü

Söylendiği gibi, adrenokortikotropik hormonBöbreküstü bezlerinin aktivitesinden sorumludur. Onlara bir kan akımıyla girerken, hormon, glukokortikoidlerin üretimini uyarır - kortizol, kortizon ve adrenokortikosteron. Bu hormonlar, belirli hücreler ve salgı bezlerini uyarmak için vücut tarafından aktif olarak kullanılır. Hormonların etki mekanizması, birçok dokuda ve ayrıca damarlarda bulunan spesifik adrenoreseptörlere bağlanmaya dayanır. Yukarıda belirtildiği gibi, bu hormonlar "stresli" dir, yani. Organizmanın aktivitesini tehlikenin varlığında veya herhangi bir patojen faktörün etkisiyle artırır.

Bu hormonlar, sentetik türevlerinin tıpta uygulama buldukları, aktif bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.

Ayrıca, adrenal bezlerin ve ACTH hormonları arasındaBelli bir bağlantı vardır: madde adrenal hormonların konsantrasyonunu arttırır ve fazlalıkları ACTH'nin (hormon) üretilmesinin sona ermesine neden olur. Bunun fenomen için ne olduğu ve bunun neden gerçekleştiği - hala bilinmemektedir, ancak paradoksun kendisi "geri besleme" olarak adlandırılmıştır.

Klinik önemi

ACTH, böbreküstü bezlerinin aktivitesini uyarır. Bu hormon olmadan, bu bezler, çeşitli hastalıklara yol açacak inaktif olacaktı.

Bununla birlikte, bazen miktar olurKandaki ACTH değişir ve tanımı gereklidir. Kandaki normunun 9 ila 46 birim (pg / ml) eşit olması gereken ACTH hormonu, hipofiz bezinin normal ve doğru fonksiyonel aktivitesi hakkında konuşur. Hormon miktarı, genellikle (genellikle kandaki mutlak yokluğa) artabilir veya azalabilir.

Bu peptidin seviyesini belirlemek için ACTH testi kullanılır.

Genellikle bir patoloji şüphesi varsa uygulanır. Sağlıklı insanlara bu çalışma gösterilmemiştir.

Kandaki hormonun konsantrasyon seviyesine bakarak,Patolojik sürecin hipotalamik-hipofiz seviyesinde veya hipofiz bezi ile adrenaller arasındaki bağlantı seviyesinde olduğu sonucuna varır.

Kandaki hormon seviyesinin belirlenmesi

Daha önce de belirtildiği gibi, hormon konsantrasyonunu belirlemek için bir ACTH testi gereklidir. Bu prosedür hastanın kanında bir hormon olup olmadığını belirlemenizi sağlar.

Çalışmanın arifesinde, işlemek için tavsiye edilmezağır fiziksel efor ve ayrıca alkol ve psikotropik maddeler almaktan kaçının. Sıcak ve füme yiyecekler almanız önerilmez. Çalışmadan 3 saat önce sigara içmek yasaktır.

Kan genellikle sabahları aç karnına teslim olur (sadece endokrinolojinin özel reçeteleri yoksa). Bazı durumlarda (Itenko-Cushing hastalığı şüphesiyle), hormon akşamları muayene edilir.

Hastanın venöz kanı çalışma için kullanılır. İçinde adrenokortikotrop hormonun belirlendiği yer burasıdır.

ACTH (seviyesi) sonuçların referans değerleri ile karşılaştırılmasından sonra (hormonun normunda 9 ila 46 pg / ml arasında bulunur). Herhangi bir sapma genellikle patoloji olarak algılanır.

ACTH düzeyini artırma nedenleri

ACTH hangi hastalıklarda arttı? Bu gibi patolojik süreçler şunları içerir:

Addison hastalığı (bronz hastalık, adrenal korteksin primer yetersizliği). Böbreküstü bezlerinin hormonlarının üretilmemesi nedeniyle ACTH seviyesi artmaktadır.
Konjenital hiperplazi.
Itenko-Cushing'in Hastalığı (kortikoliberinlerin anormal konsantrasyonu nedeniyle hormon miktarı artar).
ACTH ektopik üretim sendromu (atipik bir yerde ACTH üretiminden sorumlu olan hipofiz dokusunun gelişimi ile ilişkili bir hastalık).
Nelson'un sendromu.
Paraneoplastik sendrom (tümör).
Aktarılan travma veya operasyonla ilgili koşullar.
Böbreküstü bezlerinin girdaplanması.
Hipofiz bezini düzenleyen ilaçları doğrudan (hipofiz bezinin doğrudan hormonal ilaçları) veya dolaylı olarak (hipotalamusu etkileyen veya adrenal bezleri baskılayan) ilaçlar.
Güçlü stres veya aşırı durum.

Azalmış hormon seviyeleri

ACTH hangi koşullarda azalır?

İkincil adrenal yetmezlik. ACTH'deki azalma, adrenal bezlerin hormonlarının aşırı büyük miktarlarda gelişmesi, ancak işlevlerini gösterememiş olmalarından kaynaklanmaktadır.
Tümör adrenal bezi sendromu (Itenko-Cushing sendromu). Bu oluşum, hormon üreten doku miktarında bir artışa katkıda bulunur, bu da adrenal hormonların seviyesinde bir artışa ve ACTH sentezinin inhibisyonuna yol açar.
Kriptoheptadin kullanımı. Bu ilaç, hipotalamusta bulunan açlık merkezini bastırmayı amaçlamaktadır. Sonuç olarak, liberinlerin sentezi bastırılabilir.
Kortizol üreten neoplazmlar. Bununla birlikte, Itenko-Cushing sendromundaki tümörden biraz farklı olsa da, etki aynıdır.
Glukokortikoid ilaçların kullanımıbüyük dozlar. Yapay olarak adrenal hormonların doğal üretimini düşürür, ancak büyük ölçüde ortaya çıkan konsantrasyonlar nedeniyle, ACTH üretilmeye son verir.

Değişmiş hormon düzeyleri olan hastaların tedavisi

Bir adrenokortikotropik hormonu varsa bir hasta nasıl tedavi edilebilir?

ACTH (hormon) ilaç tedavisi, radyasyon ve cerrahi yöntemlerin kullanımı ile düzenlenebilir.

Ilaç tedavisi içerirsitostatiklerin kullanımı (hem hormon seviyesini artırarak hem de azaltarak kullanılır). Çoğu zaman, bir tümör sürecinin varlığını doğrulamak için kullanılırlar. En yaygın olanları "Chloditan", "Mercaptopurine" dir.

Radyasyon tedavisi, beyin bölgesinde tümör oluşumunun yeri için kullanılır. Gama tedavisi veya proton tedavisi kullanılır.

Cerrahi müdahale durumunda reçete edilir.konservatif tedavinin yetersizliği (ilaçlar ve radyasyon). Genellikle adrenal bez çıkarılır, ardından yoğun bir kemoterapi verilir. Beynin tümörleri de çıkarılır, ancak müdahale oldukça karmaşıktır, bu yüzden seyrek olarak harcayın.

Hormon seviyelerindeki değişikliklerle ilişkili komplikasyonlar

Sıklıkla, azalmış ACTH düzeyinin çeşitli komplikasyonlara yol açabileceği görülür.

ADTH'de (bir hormon) artışa neden olan adrenal kriz en yaygın durumdur. Bu nedir?

Adrenal kriz aşırı karakterizedirtaşikardi ile ortaya çıkan adrenal korteksin hormon seviyesinde bir artış, artan basınç. Bu arka plana karşı, genellikle kalp krizi ve inme gelişir. Buna ek olarak, kriz aşırı derecede tehlikeli olan ve ölüme yol açabilecek bedenin tükenmesine neden olabilir.

ACTH seviyesinin düşürülmesi genellikle gelişmeye yol açar.adrenal yetmezlik, sık bayılma veya kollaps atakları. Buna ek olarak, cinsel işlev kısmen ihlal edilmiştir (adrenal bezler östrojenlerle birlikte az miktarda testosteron ürettikçe).

Bu bozuklukların gelişmesini önlemek için tüm hormonların seviyesinin zamanında izlenmesi tavsiye edilir.