Yenidoğanlarda 2. derece serebral iskemi: semptomlar ve tedavi. Yenidoğanlarda 2. derece serebral iskemi: sonuçlar

Beyin, vücuttaki ana organdır. İşleyişinden tüm organ sistemlerine, genel duruma ve yaşam kalitesine bağlıdır. Bazı patolojilerin gelişmesiyle, beyin oksijen eksikliği nedeniyle acı çekmeye başlar ve bu ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu hastalıklardan biri yenidoğanlarda grade 2'nin serebral iskemisidir, acil önlemler almazsanız ve tedaviye başlamıyorsanız sonuçlara acınabilir. Bu patolojinin neyi temsil ettiğini ve ondan kurtulmanın mümkün olup olmadığını düşünelim.

Serebral iskemi kavramı

Herkes hastalığın adını anlamaz,"Yenidoğanlarda 2. derece serebral iskemi" olarak. Bu doktoru açıklayabilir ve tedavi taktiklerini seçebilir. Bu patoloji, beynin kanla beslenmesinin bozulduğu bir durumdur. Yeni doğan bebeklerde, bu patoloji, bağımsız bir hastalık olarak, sıklıkla teşhis edilmez.

Çoğu zaman, yeni doğanlara, beyin hücrelerinin zayıf kan beslemesi, yani oksijen eksikliğinden zarar gördüğü "iskemik ensefalopati" teşhisi konur.

Tanı "yenidoğanda 2. derece serebral iskemi" ise, bu patolojinin nasıl tedavi edileceği, organizmanın ve eşlik eden hastalıkların durumuna bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

İskemi gelişme nedenleri

Yenidoğanlardaki bu patoloji birkaç nedenden dolayı gelişebilir:

1. Eğer fetusun gestasyonu sırasında plasenta kan akışı bozulduysa.
2. Doğumdan sonra solunum bozukluğu gözlendi.
3. Solunum sıkıntısı sendromu.
4. Konjenital pnömoni.
5. Sık sık nefes almayı durdurma saldırıları.
6. Aspirasyon.
7. Konjenital malformasyonlar.

Sebebi ne olursa olsun, yenidoğanda grade 2'nin serebral iskemi, tedavinin zamanında başlamaması halinde ciddi sonuçlar doğurabilir.

Çocukta patolojinin gelişimi

Kanla birlikte, oksijen vücudun her tarafına yayılır. Tüm organların normal çalışması için hayati önem taşımaktadır. Eğer bir eksikliği varsa, kan akışının yeniden dağılımı gerçekleşir ve her şeyden önce, oksijen bakımından zengin kan kalbi ve beyni alır. Diğer organ sistemlerinin eksikliğinden muzdarip olduğu ortaya çıkıyor.

Patoloji zamanla tespit edilmezse veonu kışkırtan nedenleri ortadan kaldırmak için, oksijen eksikliği yavaş yavaş sinir hücrelerinin durumunu olumsuz etkilemeye başlayacak - onlar ölmeye başlar. Yenidoğanda grade 2'de serebral iskeminin geliştiği budur, bunun sonuçları hastanın şiddetine ve doktorların hızlı yanıtına bağlıdır. Bebeğin prognozu da ölü hücrelerin sayısına bağlı olacaktır. Beyinde bir kanama varsa, iyileşme ve sağkalım şansı önemli ölçüde azalır.

Kışkırtıcı faktörler

İskeminin gelişmesine yol açabilecek faktörler üç gruba ayrılabilir:

1. Emek akışı. Aşağıdaki durumlarda patoloji riski artar:

• Bebeğin yatağında veya doğum sürecinde bir kanama vardı;
• acil sezaryen;
• yüksek ateş;
• erken teslimat;
• bebeğin küçük ağırlığı;
• amniyotik sıvının bulanıklığı;
• prematüre plasental abruption;
• aceleci emek faaliyeti.

2. Annenin durumu özellikle çocuklarda iskeminin gelişmesine neden olabilir:

• gelecekteki annenin nörolojik sorunları var;
• Endokrin sisteminin çalışmasında patolojiler vardır;
• ileri yaşta hamilelik;
• Annede kronik patolojilerin varlığı.

3. Hamilelik de çok önemlidir: preeklampsi veya eklampsi varsa, yeni doğanda 2. derece serebral iskemi olarak böyle bir patolojinin gelişmesi için her türlü şans vardır. Sonuçlar farklı olabilir.

Bu faktörler% 100 garanti değildir.patolojinin gelişimi. İntrauterin bozukluklar her zaman doğumdan sonra serebral iskeminin gelişmesi ile bitmez, zaman içinde patoloji keşfedilirse ve tüm önlemler alınırsa sonuçlar ortadan kaldırılabilir.

Hastalık nasıl ortaya çıkıyor?

Bu patoloji farklı derecelerdetezahürleri. Ciddi neonatal semptomlarda grade 2'nin serebral iskemisi vardır ve tedavi hemen gereklidir. Doktorları ve anneyi uyarması gereken şey bu:

• Azaltılmış kas tonusu.
• Solunumda büyük duraklamalar.
• Kötü tezahürlü tendon refleksleri.
• Sluggish refleksleri Moreau.

Aşağıdaki sendromlar da belirtilmiştir:

1. Kendini hiçbir sebepten ötürü ağlayarak, huzursuz ve yüzeysel uykuyla ortaya çıkaran artan uyarılabilirlik sendromu.
2. Hidrosefali sendromu, başın büyüklüğü ve büyük fontanel artırılarak kabul edilebilir.
3. Konvulsif bir sendrom var.
4. Yenidoğanlarda 2. derece serebral iskemi varsa, baskı sendromu emme ve yutma reflekslerini azaltır, kas tonusu zayıflar ve şaşılık ortaya çıkabilir.
5. En ciddi sendrom komadır. Onun varlığında çocuğun durumu ağırdır, refleks yoktur, dış uyaranlara tepki yoktur, düşük basınç, solunumla ilgili sorunlar vardır.

Oksijen eksikliği bebeğin hayatını tehdit ettiğinde

Bu patoloji 1 derece ise, o zaman bukolay bir lezyon olarak kabul edilir ve doktorlar yenidoğanın durumunu Apgar skalasında 6-7 puan olarak değerlendirir. Çocuğun zamanında doğması ve prematüre bebeklerde baskı olması durumunda sinir sisteminin böyle bir uyarısı vardır. Bu durum 5-7 gün boyunca gözlemlenebilir.

Yenidoğanda 2. derece serebral iskemiSonuçlar daha ciddi, klinik kramplar, solunum durması, ellerin yüzen hareketleri ortaya çıkabilir. Laboratuar testleri yaparsak, beyin parankiminin lezyonlarını buluyoruz, kan akış hızının ihlali.

Hareket bozukluklarının uzun süreler, iştahsızlık, bozulmuş yutmayı varsa, hemen bir nörolog danışmalısınız.

Şiddetli bir derece, bebeğin hayatı için tehlikeli olan bir koma ile bitebilir. Artan semptomlar hidrosefali gelişme riskini artırır.

Hastalık nasıl teşhis edilir

Hemen her zaman serebral iskemi tezahürüdoğumdan hemen sonra başlar. Hastalık hafif derecedeyse, semptomlar kendiliğinden geçebilir, ancak şiddetli formu semptomlarını hafifletebilir, ancak sadece bir süreliğine sonra tekrar yenilenmiş bir güçle dışarı çıkar. Bu nedenle, iskemi şüpheleri ile, aşağıdakilerin dahil edilebileceği çeşitli teşhis prosedürleri gerçekleştirilmelidir:

1. Çocuğun reflekslerin varlığı ve Apgar ölçeğinde durum değerlendirmesi için incelenmesi.
2. Genel kan testi.
3. MRG, orta veya şiddetli ise. Bu çalışma beynin yapılarını incelemek ve hasar derecesini belirlemek için yardımcı olur.
4. Ultrason - serebral ödem veya hemoraji bölgesini tespit edebilir.
5. Şiddetli bir hastalığı olan yenidoğanlarda elektroensefalogram zorunludur.

Tanı "yenidoğanda serebral iskemi grade 2" ise, tüm çalışmalardan sonra tedavi önerilecektir.

İskemi tedavisinin ana hedefleri

Tüm çalışmalardan sonra tanı doğrulanırsa, normal sıcaklığın, nemin ve dış uyaranların korunmasının sürdürülmesi için önlemler başlatılır.

Yenidoğanlarda tedavi mümkün olduğunca agresif olmalıdır. Aşağıdaki amaçlara sahiptir:

• Akciğerlerin yeterli havalandırmasını yapın.
• Hemodinamiği desteklemek.
• Analizlerin biyokimyasal göstergelerinin sürekli izlenmesi.
• Krampları önlemek için.

Serebral iskeminin tedavisi nerede

Bu hastalığın, kursun şiddeti ile birbirinden farklılık gösteren birkaç derece olduğunu zaten öğrendik. Terapi tamamen semptomatolojiye bağlı olacaktır.

1. Kolay bir derece gözlenirse, o zamanAnnelik bölümünde doktorlar gerekli önlemleri alır ve bebeği reçete eder. Daha sonra bir nöroloğu ziyaret etmek ve gerekli istişareleri almak için tavsiye edilir. Çoğu zaman, günün rejimini masaj ve gözlemlemeniz önerilir.
2. Yenidoğanlarda grade 2'nin serebral iskemi, bunun daha önceden belirlenmiş olduğu, hastanede tedavi gerektirdiği ve semptomlar daha ciddi olduğu için hastanede devam etmektedir.
3. Reanimasyonda bir kerede bir doğumdan sonra çocuğun ciddi derecede.

Iskemi tedavisi yöntemleri

Bu patoloji, onun için olduğu gerçeği ile karakterizedirKonservatif tedavi yoktur, çünkü beynin ölü hücreleri, yaşayabilir olanlarla değiştirilemez. Ancak zamanında reçete edilen destekleyici tedavi, hastalığın ilerlemesini durdurabilir ve rehabilite etme olanağı sağlar.

Patoloji şiddetli ise, doğumdan hemen sonra görülebilir. Bu gibi durumlarda, aşağıdakiler gerçekleştirilir:

1. Akciğerlerin suni havalandırması gerçekleştirilir, bu da bağımsız solunumun iyileştirilmesine yardımcı olur. Bundan sonra çocuk sürekli izlenir.
2. Kalp ritmi ihlali "Dopamin", "Dobutamin" ihlali önlemek için kalp için destekleyici tedavi gereklidir.
3. "Fenobarbital" ve "Fenitoin", krampları önlemeye yardımcı olacaktır.
4. Yeni yöntemlerden biri hipotermidir. Beyin hücrelerinin ölüm oranını azalttığı düşünülmektedir. Ancak bunu sadece bir doktorun gözetiminde yürütmek gerekir. Sıcaklık birkaç derece düşürüldüğünde, çocuk yavaş yavaş ısınır.

Hastalığın hafif bir derecesi varsa, beyinde kan dolaşımını artıracak ve daha fazla nöronal hasarı önleyecek ilaçlar almak için yeterlidir.

Hidrosefali gelişimi tehdidi zaman, "Furosemide", "Manitol".

2 ve 3 derece hastalık daha ciddi tehdit altındadırSonuç olarak, tüm önlemleri almak ve iskeminin komplikasyonlarının gelişmesini engelleyecek bir tedavi önermek önemlidir. Hafif, örneğin dikkat eksikliği ve daha ciddi, bunama ve sakatlığa kadar tezahür edebilirler.

Komarovsky'nin hastalık hakkındaki görüşü

2. derece serebral iskemi varsayenidoğanlar, Komarovsky ilaç tedavisinin sonuç verdiğini düşünüyor ama herkesin beklediği gibi değil. Akut dönemde, zarar verici faktörün beyindeki etkisinin gözlemlendiği zaman çok önemlidir, ancak kural olarak, beyin için sözde iyileşme periyodu başladığı zaman, daha sonra patoloji saptanır. Şu anda, beyin kurtarma sürecine yardımcı olacak masaj ve fizyoterapötik prosedürler daha etkili olacaktır. Komarovsky, yenidoğanlardaki tüm nörolojik belirtilerin, ciddi kronik patolojilerin bulunmaması durumunda aşamalı olarak ortaya çıkacak olan olgunlaşmamış beyin ile ilişkili olduğuna inanmaktadır.

Serebral iskeminin etkileri

Şu anda, ilaç buSerebral iskeminin ciddi sonuçlarından sakınan, ancak tanının zamanında tanımlanması şartıyla gelişim düzeyi. Bu hastalığı yaşayan birçok çocuk, okul performansını etkileyebilecek hızlı yorgunluk, hiperaktivite, hafıza problemleri vardır. Varsa bile (yeni doğmuş bebeklerde serebral iskemik grade 2) sonuçlar doğduğunda, annelerin ifadeleri bir doktora danışarak ve gerekli ilaçları içerek tedavi edilebileceğini doğrulamaktadır.

Onların yardımıyla, önemli ölçüde etkileyebilirsin.Bebeğin aşırı aktivitesi, hafızasını ve dikkatini geliştirir, sırasıyla okuldaki göstergeler de gelişir. Görevli semptomlarla başa çıkmaya yardımcı olacak uzman bir uzman bulmak çok önemlidir.

Serebral iskeminin en ciddi sonuçları serebral palsi ve epilepsidir. Ancak bu, en şiddetli vakalarda ve zamansız olarak verilen tanılarda daha sık görülür.

Ebeveynler çocukları için neler yapabilir?

İkinci derece patoloji bile bir karar değildir. İlaç tedavisi tamamlandıktan sonra iyileşme süreci başlar. Şu anda, ebeveynler önemli bir rol oynamaktadır, çoğu zaman patolojinin sonuçlarının ne kadar şiddetli olacağına bağlıdır. Bebeğin normal bir şekilde gelişmesi için ebeveynler şunları yapmalıdır:

• Düzenli nörolog bir çocuk ile ziyaret edin.
• Doktorun reçete ettiği bebek ilacını verin.
• Sapmaları zamanında izlemek için dikkatle psikomotor gelişimini takip edin.
• Günün rejimine ilişkin tavsiyeleri kesinlikle dikkate alınız.
• Çocuğun yüksek bir uyarılabilirlik seviyesi varsa, o zaman sakin bir ortam sağlayın, gürültü kaynaklarını ortadan kaldırın.
• Genellikle temiz havaya gidin.
• Masaj kurslarını geç.
• Bebek egzersizleriyle yap, bir dizi egzersiz doktoru tavsiye edebilir.

Sonuçta herhangi bir nörolojik sorun çözülebilirÇocuğun sinir sistemi henüz tam olarak oluşmamış, oldukça esnektir ve geri alınabilir, böylece pes edemezsiniz. "Yenidoğanlarda serebral iskemi 2 derece" tanısı ile bile, sonuçlar çok korkunç olmayabilir. Ebeveynlerin bakımı ve sevgisi, elbette, doktorların yardımı, mutlaka bir mucize yaratacak ve çocuk akranlarının gerisinde kalmayacaktır.