Son nesil geniş bir etki spektrumunun antibiyotikleri

Tıbbi ürünler arasında önemli bir yerBirçok mikroplara karşı aktif olan son nesil antibiyotikleri işgal eder. Enfeksiyöz patolojileri tedavi etmek için kullanılırlar, bu da günümüzde yaygın görülen pnömoni ve piyelonefrit nedeniyle hastaların ölüm oranını önemli ölçüde düşürmüştür. Antibiyotiklere bağlı olarak, akış kolaylaştırılır ve bronşit, sinüzit ile iyileşme hızlandırılır ve ayrıca karmaşık cerrahi operasyonlar mümkün hale gelmiştir. Yara enfeksiyonları bile antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Geniş spektrumlu antibiyotikler (ABSS)

Bu antimikrobiyal kategorisigram-negatif organizmalara ve gram-pozitif organizmalara karşı aktif maddeleri içerir. Bunlardan ilki, bağırsak hastalıklarının, genitoüriner ve solunum sistemindeki enflamatuar patolojilerin nedensel ajanlarıdır. Gram-pozitif organizmalar genellikle yara enfeksiyonlarına neden olur ve ameliyatta postoperatif komplikasyonların ortaya çıkmasına aracılık eder.

Farklı yayın süresinin ABSS listesi

Bazı geniş spektrumlu antibiyotiklerNesiller protozoal enfeksiyonlara karşı da aktiftir. Bir örnek nitroimidazol türevleri - tinidazol, ornidazol ve metronidazol. Satın alınabilirliğe bağlı olarak en çok kullanılan metronidazol. Sınıf analogu - tinidazol - antimikrobiyal aktivitenin spektrumunda benzerdir, fakat parenteral olarak uygulanmaz. Genel olarak, geniş spektrumlu antibiyotiklerin tüm grupları aşağıdaki gibi sunulmuştur:

• doğal penisilinler;
• inhibitör korumalı aminopenisilinler;
• inhibitörler dahil antisememik penisilinler;
• üçüncü kuşak sefalosporinler, IV kuşağın sefalosporinler;
• aminoglikozit grubu;
• tetrasiklin antibiyotikler;
• makrolid antibiyotikler;
• bir takım karbapenemlerin antibiyotikleri;
• kloramfenikol;
• fosfomisin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sülfonamidler;
• kinolonlar, fluorokinolonlar;
• nitrofuran grubu;
• nitroimidazol serisinin antibiyotikleri.

Bu liste grup isimlerini listelemezdar bir spektrumun antibiyotik. Bunlar az sayıda mikrop için spesifiktir ve onlara karşı etkilidir. Dar spektrum ilaçları süperinfeksiyonların tedavisi için kullanılamaz ve ampirik olarak uygulanmaz. İlk seriye ait antibiyotikler, yerleşik patojen formuyla birlikte kullanılırlar.

Son nesillerin ABSS listesi

Yukarıdaki antimikrobiyal ajanlarÇok çeşitli ilaçlara başvurunuz. Bu, gram-pozitif ve gram-negatif mikroplara karşı etkinlik gösteren maddelerin tam bir listesidir. Bununla birlikte, listede hem son nesil antibiyotikler hem de grubun önceki üyeleri yer almaktadır. Son nesillerin yukarıdaki temsilcileri arasında aşağıdaki ilaç grupları bulunmaktadır:

• beta-laktamaz ( "Sulbactam", "Ampisilin", "klavulanat" "Amoksisilin") karşı dirençli olan aminopenisilin;
• III ve IV jenerasyonlarının sefalosporinleri ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidim", "Ceftriaxone", "Ceftir", "Cefepime");
• üçüncü kuşak aminoglikozid antibiyotikler ("Amikacin", "Netilmitsin");
• 14 ve 15 üyeli yarı sentetik makrolidler ("Roxitromisin", "Klaritromisin", "Azitromisin");
• 16 üyeli doğal makrolid antibiyotikler ("Midekamisin");
• florokinolonlar III ve IV kuşak ( "levofloksasin" "sparfloksasin" "gatifloksasin" "Trovafloksasin" "Moksifloksasin");
• karbapenems ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
• nitrofuranlar (Nitrofurantoin, Furazidin, Ersefuril).

Listeden hariç tutulan antibiyotik ilaçları

Önceden korunan antisseudomonalPenisilinler geniş bir aktivite spektrumuna sahiptir, ancak sadece Pseudomonas aeruginosa'ya karşı kullanılırlar, çünkü bunlar ikincisinin muhtemel temasını modern ve güçlü bir antibiyotikle azaltma ihtiyacından dolayıdır. Bu, bakterinin ilaç direncinin gelişmesini engeller. Psödomonas aeruginosa enfeksiyonuna karşı en etkili olanı Tazobaktam ile kendini gösterir. Bazen, "Piperacillin" veya "Clavulanate" patojen bir hastane suşunun neden olduğu pnömoni için son nesil antibiyotikler olarak kullanılır.

Bu listede ayrıca antibiyotik yokBir grup doğal ve antistaphylococcal penisilinin son nesli. Sık sık intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon ihtiyacından dolayı ayakta tedavide kullanılamaz. Sözlü olarak alınmasına izin veren formlar mevcut değildir. Benzer bir durum sefalosporinler ile gelişmiştir. Penisilinler ile aynı aktivite spektrumuna sahip olmak, mide tahribatı nedeniyle oral olarak uygulanamaz.

Sefalosporinler ve parenteral penisilinlerUygulamalar pnömonide en yeni nesil etkili antibiyotiklerdir. Belarus Ulusal Bilimler Akademisi'nin bilim adamları, enteral kullanımı için tıbbi bir form geliştirmede başarı elde ettiler. Bununla birlikte, çalışmaların sonuçları uygulamada henüz uygulanmamıştır ve bu dizinin hazırlıkları şimdiye kadar yalnızca sabit sağlık kurumlarının çalışmasında kullanılabilir.

Çocuklar için son derece etkili antibiyotikler

Son nesil antibiyotiklerin araştırılması,çocuklar için tavsiye ilaçların listesi ölçüde daraldı. Çocuklukta, ancak birkaç aminopenisilinler temsilcileri tarafından kullanılabilir, sefalosporinler ( "Seftriakson" "Sefepim"), makrolidler ( "Amoksisilin", "klavulanat") ( "Azitromisin", "midekamisin ve niddamisinin" "Roksitromisin", "Klaritromisin"). Florokinolon antibiyotik, karbapenemler ve nitrofuranlar, çünkü kemik, karaciğer ve böbrek toksisitesi büyüme baskının kullanılamaz.

Sistemik nitrofuranlar nedeniyle kullanılmaz.Tedavinin güvenliğini doğrulayan bilimsel kanıtların eksikliği. İstisna sadece yaraların lokal tedavisi için uygun "furatsillin" dir. Son nesil çocuklar için modern ve son derece etkili antibiyotikler şunlardır: makrolitler, penisilinler, sefalosporinler (ilaçların adları yukarıda sunulmuştur). Geri kalan antimikrobiyal gruplar, toksik etki ve iskeletin gelişiminin bozulması nedeniyle kullanılmamalıdır.

Hamileler için ABSS

FDA sınıflandırmasına göre (ABD), tedavideHamile kadınlar sadece son nesil küçük olan bazı antibiyotikler kullanabilirler. Bunlar A ve B kategorilerine aittir, yani tehlikeleri doğrulanmamıştır veya hayvan çalışmalarında teratojenik bir etki yoktur.

Fetus üzerinde kanıtlanmamış etkileri olan maddeler, veAyrıca, toksik etkinin varlığında, ancak terapötik etki, yan etki üzerinde (kategori C ve D) hüküm sürdüğünde kullanılabilir. X kategorisinin preparatları, fetus üzerinde kanıtlanmış teratojenik bir etki ile ayırt edilir, bu nedenle, gerekirse, kullanımları mutlaka hamileliği keser.

Hamilelik sırasında aşağıdakiantibiyotikler son kuşak geniş spektrumlu tabletler korumalı aminopenisilin ( "Amoklav", "amoksiklav"), sefalosporinler ( "Cefazolin" "Seftriakson" "Cefepime"). Makrolidler ( "Azitromisin", "Klaritromisin", "midekamisin" "Roksitromisin") kendi teratojenik etki tamamen çalışılmamıştır gerçeği nedeniyle gebeliğinin son üç kullanmak için izin verilir ve o eksikliği açık bir şekilde konuşmak mümkün değildir. Ayrıca, hamile kadınlar güvenle alerji yokluğunda penisilin antibiyotikleri kullanın.

Bronşit tedavisinde antibiyotik kullanımı

Son nesil tüm antibiyotiklerTeorik olarak, eylem spektrumu, farmakodinamik özellikleri bunun için en uygun ise, bronşit ve zatürre için kullanılabilir. Bununla birlikte, bu tür hastalıkların rasyonel tedavisi için optimal planlar vardır. Mikrobiyal suşların geniş kapsama alanı açısından antimikrobiyallerin başarılı kombinasyonları için seçenekleri dikkate alırlar.

Nitrofuranlar, nitroimidazol türevleri veSülfonamidler, solunum sisteminin enflamatuar hastalıklarında irrasyonel olarak kullanılmaktadır. Akciğer yolunun bronşit veya pnömonisi için en başarılı kombinasyon makrolid ("Amoclav" + "Azitromisin") ile aminopenisilin korumalıdır. Uzamış bronşit, aminopenisilin ("Seftriakson" + "Azitromisin") yerine sefalosporin randevusu gerektirir. Bu şemada, makrolid başka bir sınıf analoğu ile değiştirilebilir: "Midekamisin", "Klaritromisin" veya "Roxitromisin".

Son nesil tüm bu antibiyotiklerBronşit ile belirgin bir etkiye sahiptir, ancak hastalığın klinik belirtileri mevcut olmaya devam edebilir. Tedavinin etkinliğinin ölçütü, yavaş yavaş saflaştırılmış balgam ve ateşin durması ile öksürüğün ortaya çıkmasıdır. KOAH ile birlikte dispne de zayıflar, iştah artar ve öksürük sıklığı azalır.

Pnömoninin etkili tedavisi

Hafif dereceli pnömoni prensibe göre tedavi edilir.bronşit, ancak sefalosporin ve makrolid kullanımı ile. Ne zaman kökeni tayin sefalosporin florokinolonların bir dizi ( "Siprofloksasin" veya "Levofloksasin") ile ( "Seftriakson'a" veya "Sefepim") şiddetli toplum kökenli pnömoni orta. son nesil Bu antibiyotikler geniş spektrumlu iyi bastırmak mikroflora toplum kökenli ve bunların kullanımının etkisi tedavinin ikinci gününde fark edilebilir.

Son nesil modern antibiyotiklerpnömoni (yukarıda sunulan adları) patojen bastırılması veya öldürme onun yaşamsal aktivitesi üzerine hareket ederler. İlk maddelerin bakteriyostatik, bakteri ve ikinci ilaç olarak adlandırılır. Sefalosporinler ve fluorokuinolonlar aminopenisilinle - bakterisit, ve makrolidler - bakterıyostatlar. Üstelik antibiyotik kombinasyonu faaliyetlerinin yelpazesini genişletmek için değil, aynı zamanda bakterisidal bakteriostatik biriyle tek ilacı birleştirerek kurallarına uymak için tasarlanmıştır.

OİTR'de ciddi pnömoni tedavisi

Yoğun bakımda nerede olabilir?Zehirlenme arka planda ciddi pnömoni ve sıkıntı sendromu olan hastalar. Bu tür hastaların durumunun ciddiyetine ana katkı, antimikrobiyal ajanların çoğuna dirençli patojenik mikroflora tarafından yapılır. Bu gibi durumlarda, ayakta tedavi ortamlarında kullanım için kabul edilemeyen karbapenemler ("Imipinem-cilastatin", "Tienam", "Meropenem") kullanılır.

Sinüzit ve sinüzit tedavisi

Son nesil modern antibiyotiklermikropları öldürmek için sinüzit veya sinüzit kullanılır. Bu gibi durumlarda, bir bakterisidal antibiyotik kullanılabilir. Bununla birlikte, antrit ile ana zorluk antimikrobiyal ilacın inflamasyon bölgesine erişmesidir. Bu nedenle, en yaygın olarak kullanılan ilaç sefalosporin serisi. Bir örnek "Seftriakson" veya "Sefepim" dir. Florokinolon III jenerasyonu - "Levofloksasin" de reçete edilebilir.

Anjina'nın modern antimikrobiyal ajanlarla tedavisi

Anjinada son nesil antibiyotikleraynı amaçla tayin edilir. Dahası, genyantrit ve bademcik iltihabı ile aynı antimikrobiyal ajanlar kullanılabilir. Tek fark, bademcik iltihabı durumunda, antiseptikler de kullanılabilir, örneğin, "Furacillin", bir dizi nitrofuranın bir preparasyonudır. Anjina ile birlikte sulbaktam veya klavulanik asit (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) ile korunan aminopenisilin de başarılı bir şekilde kullanılabilir. Ve ilaçlar 10-14 gün boyunca reçete edilmelidir.

Piyelonefrit tedavisi ve genitoüriner sistem enfeksiyonları

İdrar yolu yayılması nedeniylemikroplar, onların tedavisi için gerekli pyelonefritde antibiyotik son nesil. Burada en terapötik değeri sefalosporinler, florokinolonlar ve Nitrofuranlar bulunmaktadır. Sefalosporinler nispeten daha az şiddetli pyelonefritde kullanılır ve fluorokuinolonlar ( "Siprofloksasin", "Levofloksasin", "ofloksasiline", "Moksifloksacin") - Arka planda bozulma tedavi olması.

Her ikisi için uygun en başarılı ilaçmonoterapi ve "Ceftriaxone" ile kombinasyon halinde, bir dizi nitrofuranın - "Furamag") temsilidir. Kinolon - "Nalidiksik asit" de kullanılabilir. İkincisi idrarda yüksek konsantrasyonlar oluşturur ve aktif olarak genitoüriner enfeksiyonların etkenlerine karşı hareket eder. Ayrıca, zaman zaman vajina "Metronidazole" nin gardnellosis ve dysbacteriosis kullanılır.

İlaç direnci ve etkisi

Genetikte sürekli değişim ile bağlantılı olarakmikroorganizmaların, esas olarak bakterilerin malzemesi, birçok antimikrobiyal ajanın etkinliği önemli ölçüde azalır. İlaçlara direnç kazandıran bakteriler, insan vücudunda, bulaşıcı hastalıkların halinin bozulmasına aracılık ederek hayatta kalabilirler. Bu, araştırmacıları yeni neslin yeni antibiyotiklerini araştırmaya ve uygulamaya koymaya zorlar.

Antimikrobiyal dönem için toplamTıpta, belirli şekillerde kullanılan yaklaşık 7.000 madde bulunmaktadır. Bazıları klinik olarak önemli yan etkiler nedeniyle ya da mikroplar onlara karşı direnç kazandığından kullanım dışı kalmıştır. Çünkü bugün, tıpta, yaklaşık 160 ilaç kullanılmaktadır. Bunların yaklaşık 20'si, en sık rastlanan hastalıkların antimikrobiyal tedavisi ile ilgili tıbbi kılavuzlarda yer alan isimlerden olan son nesil antibiyotiklerdir.