Pancreatoduodenal rezeksiyon: tedavi ve komplikasyonlar

Bugüne kadar pankreas kanseriyaygın bir kanser türüdür. Çoğu durumda, tahminlerin oldukça kötü sonuçları vardır. Muayene sırasında, doktorlar diğer organların sağlıklı dokularını etkileyen sekonder metastaz varlığını tespit ederler.

Bu hastalığın ana dezavantajıİçinde hastalığın tezahürü belirtileri yoktur. Aynı zamanda, kanser hücreleri muazzam bir güçle genişlemeye başlar. Çok sayıda metastaz tespit edildiğinde, hasta cerrahi manipülasyona maruz kalmaz.

Pankreatoduodenal rezeksiyon tekniği

Kimler tavsiye edilebilir?pankreatoduodenal rezeksiyon? Cerrahi müdahale sadece kanserli tümörleri pankreas içinde belirgin bir lokalizasyona sahip olan hastalar için endikedir. Bu ameliyat terapötik bir süreç olarak görev yapar.

Operasyon başlamadan önce, doktora yapan doktoretkilenen organın tam teşhisi. Ultrason muayenesi ve çeşitli analizler nedeniyle hastalık paterni cerrahi müdahale tipini gösterir.

Kanser başın içinde isepankreas kısmının ya da pankreatik kanalın açılması etrafında doktorlar Whipple'ın ameliyatını gerçekleştirirler. Vücudunda veya pankreasın kuyruğunda malign bir süreç varsa pankreatektomi yapılır.

Operasyon (pankreatoduodenal rezeksiyon veyaOperasyon Whipple) ilk olarak 1930'ların başında bir hekim Alan Whipple tarafından gerçekleştirildi. 1960'ların sonunda, bu tür müdahalelerden kaynaklanan ölüm oranı oldukça yüksekti.

Bugüne kadar pancreatoduodenalRezeksiyon tamamen güvenli kabul edilir. Ölüm oranları% 5'e düştü. Müdahalenin nihai sonucu, cerrahın mesleki deneyimine bağlıdır.

Süreç nedir

Daha ayrıntılı olarak nasıl düşünelimpankreatoduodenal rezeksiyon. Operasyon aşamaları aşağıda belirtilmiştir. Bu operasyon sırasında hasta kafa pankreasından çıkarılır. Şiddetli hastalıkta, safra kanalı ve duodenumun kısmen çıkarılması gerçekleştirilir. Malign bir tümör midede lokalize ise, kısmi çıkarılması gerçekleştirilir.

Pancreatoduodenal rezeksiyon sonrası, doktorlarpankreasın kalan segmentlerini bağlayın. Safra kanalı doğrudan bağırsağa bağlanır. Böyle bir işlemin süresi yaklaşık 8 saattir. Ameliyattan sonra, hasta yaklaşık 3 hafta süren ayaktan tedavi edilir.

Whipple'ın laparoskopi

Bu tedavi yöntemi hesaplanmasına dayanır.malign neoplazmın yeri. Whipple laparoskopi hastanın rehabilitasyon süresini önemli ölçüde azaltabilir. Bu tip ameliyatlar, ampullar kanserli hastalarda yapılır.

Laparoskopik müdahale gerçekleştirilirabdominal kısımda küçük insizyonlar. Özel tıbbi ekipman yardımı ile deneyimli cerrahlar tarafından yapılır. Her zamanki Whipple işleminde, etkileyici boyutlardaki kavite insizyonları gerçekleştirilir.

Laparoskopik bir ameliyatta cerrahlar, manipülasyon sırasında en küçük kan kaybını işaretler. Ayrıca, çeşitli enfeksiyon türlerine girme riskinin de minimal olduğunu belirtiyorlar.

Whipple'ın çalışması gerektiğinde

Operasyonun hastanın durumunu tamamen düzeltebildiği birkaç gösterge vardır. Bunlar şunları içerir:

• Pankreasın başı kanseri (pankreasın pankreatoduodenal rezeksiyonu).
• Duodenum bölgesinde malign neoplazm.
• Kolanjiyokarsinom. Bu durumda, tümör karaciğerin safra kanallarının sağlıklı hücrelerini etkiler.
• Ampullar kanseri. Burada malign neoplazm, duodenumda safra yol açan pankreatik kanal bölgesinde bulunur.

Bu tür cerrahi müdahale benign tümörlerdeki bozukluklarda da kullanılır. Kronik pankreatit gibi bir hastalığı içerir.

Hastaların yaklaşık% 30'u bu türtedavisi. Pankreas içinde tümör lokalizasyonu ile teşhis edilir. Kesin semptomların olmaması nedeniyle, çoğu durumda, hastalar diğer organların metastazına maruz kalırlar. Böyle bir hastalık seyrinde ameliyat yapmak mantıklı değildir.

Pankreatoduodenektomi etkilenen organı bölümlerin doğru bir tanı ile başlar. Uygun analizlerin yapılması hastalığın güncel seyrini gösterecektir.

Kanserin küçük boyutu izin verirlaparoskopik müdahale yapmak. Sonuç olarak, cerrahlar, karın boşluğunun diğer organlarına zarar vermemekle birlikte, etkilenen bölgeyi tamamen ortadan kaldırmayı başarmaktadır.

Tedavi sonuçları

Çoğu hasta aynı soruyu soruyor: Pankreatoduodal rezeksiyonun sonuçları nelerdir? Son 10 yılda, hastaların ölüm oranı% 4'e düştü. Gerçek şu ki, operasyonu yürüten cerrahın büyük bir tecrübesi olduğunda olumlu bir sonuç elde edilir.

Whipple pankreasının adenokarsinomu ileHastaların yaklaşık% 50'sini korumaya izin verir. Lenfatik sistemdeki tümörlerin tamamen yokluğunda, bu tür önlemler hastaların birkaç kez hayatta kalma oranını arttırır.

Operasyonun sonunda hastaya bir radyo ve kemoterapi kursu verilir. Bu, kanser hücrelerinin diğer organlara yayılmasını imha etmek için gereklidir.

Benign tümörlü hastalarda ve ayrıca nöroendokrin değişikliklerinde cerrahi sonrası ileri tedavi kontrendikedir.

Pancreatoduodenal rezeksiyon: cerrahi tekniği

Cerrahi prosedür sırasında,İnsülin izolasyonundan sorumlu olan vücudun çoğu. Buna karşılık, dolaşım sisteminde şeker seviyesini kontrol etmeye yardımcı olur. Kısmi rezeksiyon, insülin üretimini önemli ölçüde azaltır. Sonuç olarak, çoğu hastada, diabetes mellitus gibi bir hastalık geliştirme riski önemli ölçüde artmaktadır.

Yüksek kan şekeri seviyesi olan hastalarBu tür hastalıklara en duyarlı. Kronik pankreatit eksikliği olan bir hastada normal glukoz düzeyi diyabetin gelişimini önemli ölçüde azaltır.

Rehabilitasyon sürecinin sonunda tedaviDoktor diyete bağlı kalmanızı önerir. Çok yağlı ve tuzlu yiyecekleri diyetten uzaklaştırmak gerekir. Genellikle böyle bir müdahalenin ardından, birçok hasta tatlı yiyeceklere karşı tolerans göstermedi. Bu durumda kullanımı kontrendikedir.

Whipple'ın işleminden sonraki komplikasyonlar

Bu tedavi türü yeterince yüksek risklere sahiptirkomplikasyonların oluşumu. Bir cerrahla profesyonel bir deneyime sahip olmak, herhangi bir belada meydana gelme olasılığını büyük ölçüde azaltır. Potansiyel problemler şunlardır:

• Fistül pankreatinin görünümü. Cerrahi müdahale sırasında, cerrah, bezi bağırsak departmanı ile birleştirir. Yumuşak pankreatik organ dokuları eklemin hızlı iyileşmesini engeller. Bu dönemde pankreas suyu kaybı olur.
• Midenin kısmi felci. Ameliyatın sonunda hastaya bir damlalık yoluyla bir enjeksiyon yapılır. Bu, midenin normal çalışma kapasitesini eski haline getirmek için gereklidir.

Pankreatoduodenal rezeksiyon sonrası beslenme doğru olmalı, tüm kötü alışkanlıklar dışlanmalıdır. Tüm önerilere göre, insanlar yavaş yavaş normal yaşama geri döner.