Oftalmoloji: Gözün vitröz vücudunun tahrip edilmesi

Vitröz mizah şeffaf bir jeldir.Göz küresinin boşluğunu doldurur ve lensin arkasında bulunur. Dışında bir zar ile çevrelenmiş, içinde kanal (parça) bölünmüştür. Bu jelin sıvılaşması, kırışması veya ayrılması varsa, DST gözleri hakkında konuşun.

Ne oldu

Farklı form, boyut veya derece görünümüVitröz vücuttaki opasiteler dejeneratif süreçleri gösterir. En yaygın teşhisler, belirli bir ortamın özelliklerinin değiştiği patolojilerdir.

Normalde şeffaftır, ancak özeldirfilamentler - fibriller. Yaşla ilgili değişiklikler ya da bazı hastalıklara bağlı olarak, daha az elastik hale gelirler ve kırılabilirler, bu da zayıf görme yeteneğine yol açar. Aynı zamanda, gözün vitreus gövdesinin yıkımı gelişir. Bu tür ihlallerin tedaviye uygun olmadığı ve yaşlılıktaki yıkıcı değişikliklerin pratikte tedavi edilmediğine dikkat edilmelidir (uygun tedavi ile sadece yavaşlatılabilirler).

etiyoloji

Kural olarak, gözün camsı vücudunun tahrip edilmesi,Bunun nedenleri en farklı olanı, mekanik göz hasarının, sigara içiminin, uyuşturucu kullanımının veya bireysel ilaçların bir sonucudur. Doğal yaşlanma süreciyle ilişkili patolojik değişiklikler de vardır. Ek olarak, miyopi varlığında, görme organları uzamış ve sık yüklere maruz kaldığında, sinir şokları, gözün vitröz vücudunun tahribatı da gelişebilir.

Eğer etiyolojik faktörler belirlerseniz, o zamanretinada distrofi veya inflamatuar süreçten, fiziksel tükenme, retinopati, vasküler lezyonlardan, göz küresinde metabolik değişikliklerden bahsedilmelidir.

Bu keskin yıkıcı değişikliklerin hatırlanması önemlidirTam ve geri dönüşü olmayan görme kaybı olan retina dekolmanı kasten olabilir, bu nedenle bir göz doktorunun zamanında danışması zorunludur.

Vitreusun yıkıcı değişikliklerinin karakteristiği

Sıvılaşma geliştiğinde nasılNormalde, merkezi bölgelerde patolojik değişiklikler görülür. Vitrözün çevresi değişmez. Çoğu durumda, lif parçacıkları ve koagülasyon ürünleri ile doldurulmuş boşluklar oluşur. Aynı zamanda, seyreltilmiş ortamda serbestçe yüzen veya fundusa bağlanan teller veya filmler gözlemlenebilir, bu da görüşte ani patolojik değişikliklere yol açar.

Gözdeki vitreusun en çok yıkımıAğır tezahürü onun kırışıklığıdır. Ağır vakalarda vitreoretinal bileşiklerin bir gerginliği eşlik eder, bu da, foto- ropi, retina rüptürüne ve vitreusdaki kanamaların ortaya çıkmasına neden olur.

Bu yıkıcı olduğuna dikkat edilmelidirmikroskobik preparatlarda değişikliklerin saptanması daha kolaydır. Sorunu klinik araştırma yöntemleri yardımıyla teşhis etmek çok zordur ve çok fazla tıbbi deneyim gerektirir.

Klinik bulgular

Vitreus cismin yıkımı geliştiğinde,Bu bozukluğun semptomları, gözlerin önündeki çeşitli yüzer elemanların görünümünü içerebilir; bu, tek renkli uzay göz önüne alındığında daha belirgin hale gelir - beyaz duvar, kar veya gökyüzü. Hastalar ayrıca bulanıklığa da işaret edebilir. Gözün optik sisteminden geçen ışığın kırılmasındaki değişikliklerden kaynaklanır ve retina üzerindeki gölgenin dökülmesiyle ilişkilidir, bu da görüşün kalitesini düşürür ve gözlere daha ciddi hasar verebilir. Yakın zamandaki bir doktor tedavisi tamamen görme kaybına yol açabilir.

Yıkılan camsı fibriller, hastaya, gözle görülebilirliği önemli ölçüde bozan ve göz hareketlerinden sonra hareket eden granüller, lekeler, filamanlar veya filmler olarak görünür.

Bu en yaygın olanlarından biri olduğunu belirtmek gerekirbir göz doktoruna atıfta bulunmanın nedenleri, gözlerin önünde "uçan sineklerin" ortaya çıkmasıyla ilgili bir şikayettir. İlgili incelemelerden sonra, vitreus gövdesinin tam olarak yıkımıdır.

"Altın yağmur" belirtisi

Bazen bir göz doktoruna dönen hastalar, göz hareketleri sırasında altın kıvılcımların görünümünü şikayet ederler. Nereden geliyorlar?

Çeşitli organların fonksiyonel patolojileri(örneğin, böbrekler, karaciğer veya endokrin bezleri) metabolik süreçlerin bozulmasına yol açar ve organizmanın kolloidal ortamlarında ve bunların mineral bileşimlerinde değişikliklere neden olur. Bu aynı zamanda, anormal lokal değişikliklerin geliştiği ve çökelme ve pıhtılaşma süreçlerinin ilerlediği vitröz mizahı için de geçerlidir ve boyutları önemsiz olan - 0.05 mm'den fazla olmayan kristaller biriktirilir.

Bu tür mevduatlara synchisis denirscinlillans. Bunlar, esas olarak kolesterol veya tirozin oluşur sayıda sıvılaştırılmış vitreus vücutta birikir ve göz hareketleri imha nadir görülen bir formudur "altın yağmur", bir semptomu önceden belirler parlaklık, ışıltı ve başlar ile sarkaç tıbbi müdahale için hastanın neden salınmak yardımcı olur.

tanılama

Gözün vitreus gövdesinin yıkımı ile ortaya çıkar.Teknik olarak basit bir manipülasyon - oftalmoskopi kullanarak. Filamentli yıkıcı değişikliklerde, dikey yarıklar veya çeşitli şekillere benzeyen optik olarak boş boşluklar tanımlanır. Vitreusun ön kenar plakası spesifik değişiklikler olmaksızın, ancak hemen sonra gri-beyaz lifleri görebilirsiniz. Bunlar farklı kalınlıklara ve sarkma şeklinde sarkabilirler.

Patolojik süreç ilerlerse, o zamanBu boşluklar birleşir, tek bir boşluk oluşturur. Bu vitröz yapısının yıkımı ile eşlik eder. Bir oftalmoskopide filaman-fibrillerin artıkları görülebilir. Opaklık retinanın yakınında bulunuyorsa, o zaman görmesi zordur (büyük boyutlarda bile).

Bu değişikliklerin en çok olduğunu söylemeliyimGenellikle yaşlılarda ve aynı zamanda gözün iç kabuklarının yüksek derecede miyop veya distrofik lezyonları ile teşhis edilen hastalarda da bulunur.

Farmakolojik tedavi

İlaca rağmen (bu konuda oftalmolojisayı) yeterince yüksek bir seviyede, bugün vitreus cisimciklerinin fibrillerinin yok edilmesini önleyecek veya halihazırda imha edilenlerin yok olmasına katkıda bulunacak etkili bir yol yoktur. Yıkım için öngörülen çoğu farmakolojik ilaç sadece patolojik değişikliklerin ilerlemesini önler. Bu nedenle, üreticilerin ürünlerinin DST'yi iyileştirebileceğini iddia eden ilaçlar konusunda ihtiyatlı olmak gerekir.

Kural olarak,% 2'lik yerel instilasyonlarParabulbar uygulanan potasyum iyodür veya% 3 "Emoksipin". Oral uygulama için, örneğin "Wobenzym" veya "Traumeel C" gibi resorptif ilaçlar reçete edilir. Ayrıca, hastaların bir vitamin terapisi dersi almaları önerilir. Bu nedenle DST göz tedavisi, askorbik asit ve B vitaminlerinin alımını içermelidir.

Gerekirse, fizyoterapötik prosedürler lidaz ve ultrason tedavisi ile reçete-elektroforez olabilir.

Lazer tedavisi

Bugün, daha fazla popülerlikDST ile yüzen bulanıklığın tahrip edilmesi için en etkili olan lazer manipülasyonlarını elde edin. Böyle bir tedavi minimal invazivdir, ancak doktorun yüksek nitelik ve profesyonellik gerektirir. Vitrözdeki opak fragmanların lazerin yıkımını, görmeyi etkilemeyen daha küçük parçacıklar halinde parçalanmasını içerir.

Vitreus gövdesine lazer müdahalesivitreolysis denir. Vitreus duyularının diseksiyonunu içerebilir. Vitreus gövdesinin lokal hernileri gelişirse, pupillus deformasyonuna ve intraoküler lensin yanlış yerleştirilmesine neden olursa, BT'nin karşılık gelen kısmı kesilir. Bu durumda, bir IAG lazer kullanılır. Nabız enerjisi tek tek seçilir (1,5 ila 8,0 mJ). Operasyonun başarısı, vitröz mizahın viskozitesine ve şeffaflığına ve aynı zamanda opasitelerin boyutlarına bağlıdır.

Ameliyat tedavisi

Gözün vitreus cisim yıkımı tedavisiCerrahi bir yöntem vitrektomi denir. Böyle bir tedavi, vitreotom (kesme aleti) ve endo-aydınlatıcıdan oluşan bir vitrektomi sisteminin yardımıyla CT'nin kısmi veya tamamen çıkarılmasını içerir.

Hangi durumlarda vitrektomi yapılır? Kural olarak, açık travmaya bağlı olarak vitreus cisimciğindeki hasara ve aynı zamanda hemorajilere ve retinopatiye bağlı olarak ortaya çıkar.

Operasyonun süresi 30 ila 90 dakikadır. Lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir, patolojinin evresine ve tipine bağlı olarak bir veya daha fazla evreye sahip olabilir.

Kullanılan vitröz cismi değiştirmekYapay polimerlerin yanı sıra dengeli tuz çözeltileri. Çoğu zaman, sıvı perfluororganik maddeler, gazlar veya silikon yağı alınır. Vitreus için herhangi bir yerine uygun bir viskozite ve kırılma gücü ile, mümkün olduğunca şeffaf olmalıdır. Ayrıca resorbe edilmemeli veya toksik, inflamatuar veya alerjik reaksiyona neden olmamalıdır.

Ameliyattan sonra hastalara takip edilmesi önerilirOftalmologda, fiziksel ve görsel yüklemelerin kısıtlanması, keskin sıcaklık değişimleri. Aksi halde, inflamatuar komplikasyon riski, tekrarlayan kanamalar, katarakt, yüksek göz içi basıncı veya retinal damarların tıkanması artar.