Psikotik bozukluklar: semptomlar ve tedavi

Psikotik bozukluklar ciddi bir grupturakıl hastalığı. Düşüncelerin netliğini, doğru kararları verme, duygusal olarak tepki verme, insanlarla iletişim kurma ve gerçekliği yeterince algılayabilmelerini sağlar. Hastalığın belirgin semptomları olan kişiler genellikle gündelik görevlerle baş edemezler. Bu tür sapmaların çoğu zaman gelişmiş ülkelerin sakinlerinde gözlenmesi ilginçtir.

Bununla birlikte, şiddetli hastalık tipleri bile ilaç tedavisine daha fazla veya daha az yatkındır.

tanım

Psikotik bozukluklar bir dizi kapsarhastalıklar ve ilgili semptomlar. Aslında, bu tür bozukluklar, önemli bir süre boyunca devam eden ve bir insanın toplumun tam üyesi olarak normal işleyişine müdahale eden değişmiş ya da çarpıtılmış bilinç biçimleridir.

Psikotik dönemler izole bir vaka olarak görünebilir, ancak daha sıklıkla akıl sağlığında önemli bir sapmanın işareti değildir.

Psikotik ortaya çıkış risk faktörleribozukluklar kalıtım (özellikle şizofrenide), sık görülen uyuşturucu kullanımı vakalarını (esas olarak halüsinojenik ilaçlar) içerir. Bir psikotik atak başlangıcı da stresli durumlara neden olabilir.

türleri

Psikotik bozukluklar tamamen değilBazı noktalar, çalışmalarına yaklaşımlarına bağlı olarak farklıdır, dolayısıyla sınıflandırmalarda bazı anlaşmazlıklar olabilir. Özellikle, bu, ortaya çıkışlarının doğası hakkında çelişen veriler nedeniyle şizoaffektif bozukluklarla ilgilidir. Ek olarak, belirli bir semptomatolojinin nedenini açıkça tanımlamak her zaman mümkün değildir.

Bununla birlikte, aşağıdaki ana, en yaygın psikotik bozukluk tipleri ayırt edilebilir: şizofreni, psikoz, bipolar bozukluk, polimorfik psikotik bozukluk.

şizofreni

Bu hastalık tanısı konurdavranışlarda uygun değişikliklerle en az 6 ay boyunca (en az 2 ay boyunca sürekli veya sürekli olarak sürdürülmelidir) sanrılar veya halüsinasyonlar gibi semptomların belirtileri. Çoğu zaman, sonuç olarak, günlük görevleri yerine getirmede zorluklar vardır (örneğin, iş başında veya eğitim sırasında).

Şizofreni teşhisi çoğu zamanbenzer semptomlar diğer bozukluklarda da ortaya çıkabilir ve sıklıkla hastalar, tezahürlerinin derecesi hakkında kurnaz olabilirler. Örneğin, bir kişi paranoyak sanrılar veya damgalama korkusu vb. Nedeniyle işitme seslerini kabul etmek istemeyebilir.

Ayrıca vurgulayın:

• Şizofreni bozukluğu. Şizofreni belirtilerini içerir, ancak daha kısa bir zaman aralığı sürer: 1 ila 6 ay.
• Şizoaffektif bozukluk. Hem şizofreni hem de bipolar bozukluk gibi hastalıkların belirtileri ile karakterizedir.

psikoz

Bazı çarpık gerçeklik duygusuyla karakterize edildi.

Bir psikotik bölüm hem içerebilirolumlu belirtiler denir: görsel ve işitsel halüsinasyonlar, sanrılar, paranoid akıl yürütme, şaşırmış düşünme. Olumsuz belirtiler arasında depresif bir duygudurum, dolaylı bir konuşmanın yapılmasında zorluklar, tutarlı bir diyaloğun yorumlanması ve sürdürülmesi yer almaktadır.

Bipolar bozukluk

Ile karakterize Affektif bozuklukkeskin ruh hali. Benzer bir hastalığı olan insanların durumu, genellikle maksimum uyarımdan (mani ve hipomani) minimal bir şekilde (depresyon) değişmektedir.

Bipolar bozukluğun herhangi bir atakı, bir "akut psikotik bozukluk" olarak tanımlanabilir, ancak tam tersi değildir.

Bazı psikotik belirtiler terleyebilirsadece mani veya depresyon tezahürü sırasında. Örneğin, manik bir bölüm sırasında, bir kişi görkemli duyguları deneyimleyebilir ve inanılmaz yeteneklere sahip olduğunu varsayabilir (örneğin, herhangi bir piyangoda her zaman kazanma yeteneği).

Polimorfik psikotik bozukluk

Genellikle tezahürle karıştırılabilirpsikoz. o geliştikçe, tüm görevli semptomları olan psikoz, ama aynı zamanda ne zaman kendi özgün tanımı şizofreni olmasın. Akut ve geçici psikotik bozuklukların tipini ifade eder. Semptomlar aniden ortaya çıkar ve sürekli hastalığın klinik tablo genellikle oldukça hızlı bir şekilde gelişir (örneğin, her zaman bir kişinin yeni, birbirlerinden halüsinasyonlar tamamen farklı görür) değişiyor. Son benzeri bölüm, genellikle 3 ila 4 ay.

Bir polimorfik psikotik bozukluk ile ayırt edilirşizofreni belirtileri ve yokluğu. Birinci durumda, hastalık uzamış kalıcı halüsinasyonlar ve davranışta karşılık gelen bir değişiklik gibi şizofreni belirtileri ile karakterizedir. İkinci durumda, kararsızlar, vizyonlar genellikle bulanık bir odaklanıyor, bir kişinin ruh hali sürekli ve beklenmedik bir şekilde değişiyor.

semptomlar

Ve şizofreni ile ve psikoz ve diğerleri ileHastalık türleri gibi, psikotik bozukluğu karakterize eden aşağıdaki semptomlar her zaman bir kişide mevcuttur. Genellikle "pozitif" olarak adlandırılırlar, ancak başkaları için iyi ve yararlı oldukları anlamında değildir. Tıpta, benzer bir isim, hastalığın beklenen belirtileri bağlamında veya aşırı formda normal davranış tipi bağlamında kullanılır. Pozitif belirtiler halüsinasyonlar, sanrılar, tuhaf jestler veya hareket eksikliği (katatonik stupor), tuhaf konuşma ve garip veya ilkel davranışı içerir.

halüsinasyonlar

Karşılık gelen nesnel gerçekliğe sahip olmayan duyguları dahil edin. Halüsinasyonlar, insan duygularına paralel olarak çeşitli şekillerde kendini gösterir.

• Görsel halüsinasyonlar aldatma ve varolmayan nesnelerin vizyonunu içerir.
• İşitselliğe en yaygın biçim, kafadaki seslerdir. Bazen bu iki tür halüsinasyon karışabilir, yani bir kişi sadece sesleri duymaz, aynı zamanda sahiplerini de görür.
• Olfaktor. Bir kişi varolmayan kokular hisseder.
• Somatik. Ad Yunan "soma" dan geldi - vücut. Buna göre, bu halüsinasyonlar bedenseldir, örneğin, ciltte veya cildin altında bir şeyin varlığı hissidir.

cinnet

Bu semptom en sık şizofreni belirtileri olan akut psikotik bozukluğu karakterize eder.

Manias güçlü irrasyonel veinkar edilemez kanıtlar olsa bile, değişmesi güç olan bir kişinin gerçekçi olmayan inançları. Medikal olmayan çoğu insan, bir insanın etrafındaki her şeyin bir komplo olduğuna inandığı zaman, maninin sadece paranoya, zulüm manisi ve aşırı şüphe olduğuna inanır. Ancak bu kategoride, asılsız inançlar, manasal aşk fantezileri ve kıskançlık, saldırganlık sınırlarını da içerir.

Megalomanya yaygın bir irrasyonelİnsanın öneminin çeşitli şekillerde abartıldığı bir mahkumiyet. Örneğin, bir hasta kendini bir başkan veya bir kral olarak kabul edebilir. Genellikle megalomanya dini bir yer edinir. Bir kişi kendini bir mesih olarak düşünebilir veya örneğin, başkalarının Bakire Meryem'in reenkarnasyonu olduğunu içtenlikle temin edebilir.

Ayrıca, genellikle yanlış anlamalar olabilir,Vücudun özellikleri ve işlevleriyle ilişkilidir. Boğazdaki tüm kasların tamamen felç olduğuna ve yutulabileceklerinin su olduğuna dair inançtan dolayı insanların yemek yemeyi reddettiği durumlar olmuştur. Aynı zamanda bunun için gerçek bir gerekçe yoktu.

Diğer belirtiler

Diğer işaretler, bir kural olarak, karakterizekısa süreli psikotik bozukluklar. Bunlar arasında garip vücut hareketleri, kalıcı yüz burunları ve kişinin yüz ifadesiyle ilgili olağandışı durumlar ve katatonik stupor - hareket eksikliği gibi.

Konuşmada çarpıtmalar vardır: cümledeki yanlış kelime dizisi, anlamlı olmayan cevaplar veya muhatabı taklit eden konuşma bağlamıyla ilgili olmayan cevaplar.

Ayrıca sıklıkla çocukluğun farklı yönleri vardır: uygunsuz durumlarda şarkı söyleme ve atlama, kaprisellik, sıradan nesnelerin olağan dışı kullanımı, örneğin, bir folyo kapağının yaratılması.

Tabii ki, psikotik olan bir kişideTüm semptomlar aynı anda eş zamanlı olarak görülmeyecektir. Teşhisin temeli, uzun süre bir veya daha fazla semptomun varlığıdır.

nedenleri

Psikotik bozuklukların başlıca nedenleri şunlardır:

• Strese karşı reaksiyon. Zaman zaman, şiddetli uzun süreli stresle, geçici psikotik reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, stresin sebebi ya insanların yaşamları boyunca karşılaştıkları durumlar olabilir, örneğin, bir eşin ya da boşanmanın ölümü ya da daha şiddetli - doğal bir felaket, askeri operasyonların olduğu yerlerde ya da esaret altında. Genellikle, psikotik bölüm stres azaldığında sona erer, ancak bazen bu durum sürünebilir veya kronik olana gidebilir.
• Postpartum psikoz. Bazı kadınlarda, doğumdan kaynaklanan önemli bir hormonal değişiklik akut psikotik bozukluğa neden olabilir. Ne yazık ki, bu tür durumlar sıklıkla yanlış teşhis edilmekte ve tedavi edilmekte, yeni doğmuş bir annenin çocuğu öldürdüğü veya intihar ettiği durumlar ortaya çıkmaktadır.
• Vücudun koruyucu reaksiyonu. Kişilik bozuklukları olan kişilerin strese karşı daha duyarlı olduğuna, yetişkinliğe daha az adapte olduklarına inanılmaktadır. Sonuç olarak, yaşam koşulları daha sert hale geldiğinde, psikotik bir olay meydana gelebilir.
• Nedeniyle psikotik bozukluklarkültürel özellikler. Ruh sağlığının belirlenmesinde kültür önemli bir faktördür. Pek çok kültürde, genel olarak kabul edilen ruh sağlığı normundan sapma olarak görülen şey, geleneklerin, inançların, tarihsel olaylara atıfların bir parçasıdır. Örneğin, Japonya'nın bazı bölgelerinde, mani olana kadar, çok güçlü bir şekilde, cinsel organların ölümle sonuçlanabileceği ve vücuda karışabileceği inancı vardır.

Bu veya bu davranış kabul edilebilirsetoplum ya da din ve uygun koşullar altında meydana gelir, akut psikotik bozukluk tanısı koyamaz. Bu koşullar altında sırasıyla tedaviye gerek yoktur.

tanılama

Psikozu teşhis etmek içinBir pratisyen hekim bozukluğu hasta ile tartışılmalı ve genel sağlık bu belirtilerin diğer nedenlerini dışlamak için kontrol edilmelidir. Çoğu zaman, mekanik beyin hasarını ve uyuşturucu bağımlılığını dışlamak için bir kan ve beyin testi (örneğin MRI kullanılarak) yapılır.

Bunun için fizyolojik nedenler yoksaherhangi bir davranış bulunmadığı için, hasta daha ileri tanı için bir psikiyatrya sevk edilir ve belirli bir kişinin aslında psikotik bir bozukluğa sahip olup olmadığı belirtilir.

tedavi

Çoğu zaman, psikotik bozuklukların tedavisinde bir ilaç ve psikoterapi kombinasyonu kullanılır.

Bir tıp uzmanı olarakEn sık reçete edilen antipsikotikler veya atipik antipsikotikler, deliryum, halüsinasyonlar ve gerçekliğin çarpık çarpıklığı gibi bu tür endişeli semptomları durdurmak için etkilidir. Bunlar şunlardır: "Aripiprazole", "Azenapin", "Brekspiprazole", "Clozapine" vb.

Bazı ilaçlar, günlük olarak alınması gereken tabletler şeklinde mevcuttur, diğerleri - ayda bir veya iki kez koymak için yeterli olan enjeksiyon şeklinde.

Psikoterapi çeşitli tipler içerirdanışmanlık. Hastanın kişisel özelliklerine ve psikotik bozukluğun nasıl ilerlediğine bağlı olarak bireysel, grup veya aile psikoterapisi reçete edilebilir.

Psikotik olan çoğu insanAyakta tedavi, yani bir tıbbi tesiste kalıcı değildirler. Ancak bazen, şiddetli semptomların varlığında, kendini ve sevdiklerine zarar verme tehdidi ya da hasta kendini tedavi edemezse, hastaneye yatışı yapılır.

Her hasta için tedavi görüyorpsikotik bozukluk, tedaviye farklı yanıt verebilir. Birisinin ilerlemesi ilk günden itibaren belirgindir, birinin aylarca tedaviye ihtiyacı olacaktır. Bazen, bazı ciddi bölümlerin varlığında, sürekli olarak ilaç almanız gerekebilir. Genellikle, bu gibi durumlarda, mümkün olduğunca yan etkilerden kaçınmak için minimum doz reçete edilir.

Psikotik bozuklukları önleyemez. Ancak yardım için ne kadar hızlı dönerseniz, tedavi almak o kadar kolay olur.

Böyle şizofrenlerde arasında yakın akrabaları olanlar gibi rahatsızlıkların, riski yüksek olan kişiler alkol ve herhangi bir ilaç kaçınmalıdır.