Antidiüretik hormon (ADH). Antidiüretik hormonun salgılanması

Vazopressin - antidiüretik hormon -Hipofiz bezinin arka lobunda yer alan hipotalamus tarafından üretilir (nörohipofiz). Bu hormon insan vücudunda su dengesini koruyan bir homeostaz sağlar. Örneğin, vücudun dehidrasyonu veya vazopressinin etkisi altında masif kanama olduğunda, sıvı kaybının durmasını sağlayan mekanizmalar dahil edilir. Böylece, antidiüretik hormon (ADH) basitçe kurumamıza izin vermez.

ADH sentezlendi nerede?

Antidiüretik hormon üretilirhipotalamusun supraoptik çekirdeğinin büyük hücre nöronları ve bir nörofizine (bir taşıyıcı protein) bağlanır. Ardından, hipotalamus nöronları hipofiz bezinin arka lobuna gönderilir ve birikir. Oradan kan akıyor. ADH salgısı aşağıdakilerden etkilenir:

1. Kan basıncı (BP).
2. Plazmanın osmolaritesi.
3. Vücuttaki dolaşımdaki kan hacmi.

Antidiüretik hormonun biyolojik etkileri

Yüksek arter basıncında, antidiüretik hormonun salgılanması bastırılır ve tersine, kan basıncı normun% 40'ı düştüğünde, vazopressin sentezi, normal günlük normdan 100 kat artabilir.

Plazmanın ozmolaritesi doğrudan ilişkilidir.kanın elektrolit bileşimi. Kanın ozmolaritesi izin verilen minimum oranın altına düştüğü anda, kan içine yoğunlaştırılmış vazopressin salınımı başlar. Plazmanın ozmolaritesi izin verilen normun üzerine çıkarıldığında, kişi susuzdur. Ve büyük miktarda sıvının kullanılması bu hormonun salgılanmasını bastırır. Böylece dehidrasyondan koruma yapılır.

Hormon antidiüretik nasıl etkilenirdolaşımdaki kan hacminde değişiklik? Masif kan kaybı ile sol atriyuma yerleştirilen ve volümoreseptör olarak adlandırılan özel reseptörler kan hacminde bir azalmaya ve kan basıncındaki düşüşe tepki gösterir. Bu sinyal nörohipofize girer ve vazopressin salınımı artar. Hormon, kan damarlarının reseptörleri üzerinde etki gösterir ve lümenleri daraltır. Bu, kanamayı durdurmaya ve kan basıncında daha fazla düşüşe yardımcı olur.

ADH sentez ve salgılanması ihlalleri

Bu ihlaller yetersiz kalıyor olabilirvazopressin miktarı veya fazlalığı ile. Bu nedenle, örneğin, diyabet insipid diyabette, yetersiz bir ADH düzeyi gözlenir ve Parhon sendromu ile, bir bolluk vardır.

Diyabet olmayan mellitus

Bu hastalıkta, böbreklerdeki suyun emilimi keskin bir şekilde azalır. Bu iki durum tarafından kolaylaştırılabilir:

1. Vazopressinin yetersiz sekresyonu - o zaman merkezi kökenli diyabet insipidusundan bahsediyoruz.
2. ADH'ye azalmış böbrek cevabı - bu, diyabet insipidusun nörojenik formuyla ortaya çıkar.

Günlük bu patolojiden şikayetçi hastalardiürez 20 litreye ulaşabilir. İdrar biraz konsantre edilir. Hastalar sürekli susadılar ve çok miktarda sıvı içiyorlar. Hastanın yaşadığı diyabet insipidusun hangi formunu bulmak için, bir hormon vazopressin analogu kullanılır - ilaç Desmopressin. Bu ilacın terapötik etkisi, sadece hastalığın merkezi formu olduğunda ortaya çıkar.

Parhon Sendromu

Ayrıca yetersiz sekresyon sendromu denirADH. Bu hastalığa vazopressin aşırı salgılanması eşlik ederken, kan plazmasındaki azalmış ozmotik basınç gözlenir. Aşağıdaki belirtiler görünür:

• Kas seğirmesi ve krampları.
• Bulantı, iştahsızlık, kusma mümkündür.
• Muhtemel uyuşukluk, koma.

Hastaların durumu keskin bir şekilde bozulurvücut sıvısına (damar içine ya da bir içecek olarak) girilerek. Tüm remisyona hastalarda sıvı alımı ve iptal intravenöz enfüzyon ciddi bir kısıtlama yoktur.

Hangi belirtiler yetersiz düzeyde vazopressin gösterir?

Antidiüretik hormon yetersiz miktarda sentezlenirse, bir kişi yaşayabilir:

• Güçlü susuzluk.
• Sık idrara çıkma.
• Sürekli ilerleyen cildin kuruluğu.
• Iştah eksikliği.
• Gastrointestinal sistem ile ilgili sorunlar (gastrit, kolit, kabızlık).
• Genital bölge ile ilgili sorunlar. Erkeklerde - kadınlarda güçte azalma, adet düzensizlikleri.
• Kronik yorgunluk.
• Artan intrakraniyal basınç.
• Azalmış görüş.

ADH'deki azalma neyi gösterir?

Aşağıdaki durumlarda kandaki vazopressin seviyesinde azalma gözlemlenebilir:

• Merkezi diyabet insipidus.
• Nefrotik sendrom.
• Psikojenik polidipsi.

Hangi semptomlar artmış ADH salgısını gösteriyor?

• Günlük diürezde azalma (idrar üretimi).
• İştah azalmasıyla artan vücut ağırlığı.
• Uyuşukluk ve baş dönmesi.
• Baş ağrısı.
• Mide bulantısı ve kusma.
• Kaslarda kramplar.
• Sinir sisteminin çeşitli lezyonları.
• Uyku bozuklukları.

ADH seviyesindeki artış hangi koşullarda gerçekleşir?

Vazopressin artışı bu hormonun aşırı salgılanması ile karakterize patolojilerde gözlenebilir, bunlar şunlardır:

• Julien-Barre sendromu.
• Aralıklı akut porfiri.

Ayrıca, bu aşağıdaki koşullar altında mümkündür:

• Beynin tümörleri (primer veya metastaz).
• Beynin bulaşıcı hastalıkları.
• Beynin damar hastalıkları.
• Tüberküloz menenjit.
• Pnömoni.

Antidiüretik hormon - nerede teslim olacak?

Belirlenmesinde en etkili yöntemlerden biriKandaki ADH, radyoimmunoassaydır (RIA). Paralel olarak, kan plazmasının ozmolalitesi de belirlenir. Analiz herhangi bir endokrinoloji merkezinde yapılabilir. Birçok ücretli klinik de bu testleri yapar. Kan, herhangi bir koruyucu madde olmadan damardan test tüplerine verilir.

Hormona kan bağışı yapmadan önce, antidiüretikYemekte 10-12 saat ara verilmelidir. Kan bağışlama arifesinde fiziksel ve zihinsel stresler, analizin sonucunu bozabilir. Bu, test yapılmadan önceki gün, ağır fiziksel emeğe dahil olmamak, spor müsabakalarına katılmamak, sınavlara girmemek vb.

DEHB düzeyini artırabilecek ilaçlariptal edilmelidir. Eğer bu bir sebepten dolayı yapılamazsa, o zaman başvuru formunda hangi ilacın ne zaman ve hangi dozda kullanıldığını belirtmeniz gerekir. Aşağıdaki hazırlıklar gerçek ADH seviyesini bozabilir:

• östrojenler;
• uyku hapları;
• anestetikler;
• sakinleştiriciler;
• "Morfin";
• "Oksitosin";
• "Siklofosfamid";
• "Karbamazepin";
• "Vinkristin";
• "Hlorpropamid";
• "Chlorothiazide";
• "Lityum karbonat".

Antidiüretik hormon analizi, bir radyoizotop veya radyografik çalışmanın ardından bir haftadan daha erken alınamaz.

Bu çalışma, nefrojenik diyabet insipidus ve hipofizyal diyabet insipidusun yanı sıra aşırı ADH salgılanması ile karakterize sendromları ayırt etmeyi sağlar.