Kardiyak tamponad: nedenler ve prognoz

Kalbin tamponadı hangi hastalığa yakalanır?kardiyak torbada büyük miktarda sıvı toplanarak atriyum ve ventriküllerin kontraktüründe güçlük çekiliyor. Sonuç olarak, dakika ve sistolik hacimlerde önemli bir azalma vardır. Bu sendromun ayırıcı bir özelliği, santral venöz basıncın artması ve kalp yetmezliğinin gelişimi için koşulların oluşturulmasıdır.

Böyle bir artış koruyucu olarak düşünülebilirbasınca kadar kalbe korunmuş kana bu akışı nedeniyle perikard basınç ile karşılaştırıldığında büyük damarlarda aşılması için, gövdenin yanıt telafi. kardiyak tamponad nedeniyle kalp, perikardda içinde aortun bir kalp krizi veya rüptüründeki yaralanmalara perikard içine kanıyor nedenlerinden biri. Perikardın iltihaplanma süreci kalpte sıvı birikmesine yol açan ödem geliştirir. Kalp tamponadı perikarddaki bir tümörün gelişmesiyle provoke edilebilir, ancak bu nispeten nadirdir.

Nontravmatik olmayan tamponadın başlıca nedenleri üremik, tümör ve idiyopatik perikardittir.

tanı

Kalbin tamponadı, çeşitli şok koşullarında periferik dolaşımın bozulması gibi klinik semptomlarla kendini gösterir. Bunlar arasında şunlar bulunur:

düşük tansiyon;

- Vücudun çevresindeki arterlerdeki nabız neredeyse tamamen kaybolur;

- cildin siyanozu ve sıcaklığının azalması;

- oligüri;

- Bazen beyindeki kan dolaşımı eksikliği nedeniyle bilinç kaybı.

Bir sayıdaki yüksek santral ven basıncı ileJuguler damar vakaları aşırı doldurulmuştur. Şüpheli durumlarda, bu basınç bir kateter kullanılarak ölçülür. Bu amaçla, bu internal juguler ven veya subklavyen ven bağlanır ve sonra bir su manometresi ile bağlayın. Genellikle kalp tamponadı ile santral venöz basınç 1.96 kPa'nın üzerindedir.

Ekokardiyografi gibi bir tanı yöntemi kullanarak kalp tamponadı olan bir kişiyi tanımlayın.

Anamnez ve fizik muayene çalışırken kök nedenini belirlemek mümkün değilse. Teşhisi açıklığa kavuşturmak bu çalışmaları destekleyecektir:

• Tüberküloz çalışması (deri testleri ve diğerleri).

• Nefrotik sendrom ve böbrek yetmezliğini dışlamak veya doğrulamak için idrar testleri yapın.

• Tiroid bezinin incelenmesi.

• Tümör (özellikle meme veya akciğer) arayın.

Kardiyak tamponad, tedavi

Kalp tamponadı bulguları varsaperikarddaki sıvıyı derhal delikten veya cerrahi olarak çıkarması gerekir. Acil cerrahi müdahale, kalp yaraları ve hızlı püplü sıvı birikimi ile gerçekleştirilmelidir. Perikardiyal ponksiyon zorsa ya da beklenen düzelmeyi vermezse, operasyona hazırlanmak için hastanın kısa bir süre için durumunu hafifletebilirsiniz. Bunu yapmak için, vasküler yatağı dolduran ve santral venöz basıncı arttıran dekstran veya diğer sıvılardan hızlı intravenöz bir enjeksiyon yapılır.

Serumun perikardındaki birikimi askıya alınEksuda, steroid hormonları ile uygulanabilir. Romatizma ya da kalp krizi sonucu gelişen perikardlı hastalarda kardiyak tamponad, başarıyla perkütan ponksiyonu reddeden hormonal ilaçlarla tedavi edilmektedir.

Böylece, zamanında tedavi edilmeksizinÇoğu durumda kalbin tamponadı ölümcül olabilir. Doktor ilk önce bu hastalığın nedenini belirler ve ayrıca hastanın durumunun şiddet derecesini değerlendirir. Eğer kardiyak tamponad inflamatuvar süreçlerle ilişkiliyse, tedavimizin sadece muhafazakâr yöntemlerle sınırlanması olasılığı vardır. Diğer tüm vakalar acilen cerrahi müdahale gerektirir. Perikarddaki sıvı bir perikardiyosentez uygulayarak (perikart boşluğunu iğne ile delip içeriğini aspire ederek) veya perikardiyal kesenin hasar görmüş kısmını çıkararak giderilir.